Rehabilitacja sportowa
Rehabilitacja i urazy sportowców oraz ich leczenie

Krajowe badanie planów zarządzania opieką medyczną czesc 4

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

HMO grupy lub personelu były bardziej skłonne do prowadzenia szeroko zakrojonych programów orientacyjnych dla nowych lekarzy niż sieć HMO IPA lub PPO. Podział ryzyka, płatności i zachęty finansowe
Tabela 3. Tabela 3. Procedury stosowane w planach opieki za wynagrodzeniem dla lekarzy. Dzielenie ryzyka z lekarzami było typowe dla obu typów HMO, ale rzadko występowało w PPO (tabela 3). Spośród sieci lub HMO IPA 84 procent miało pewne ryzyko związane z lekarzami pierwszego kontaktu; 56 procent wykorzystanej kapitalizacji jako podstawowej metody płatności; a 28 procent wykorzystywało opłaty za usługi w pewnej formie wraz z potrąceniami lub bonusami. Natomiast tylko 20% sieci lub HMO IPA wykorzystywało capitation jako dominującą metodę płatności dla indywidualnych specjalistów; 54 procent miało jakąś formę dzielenia ryzyka ze specjalistami, 47 procent wykorzystywało płatne płatności dla niektórych specjalności, a 33 procent korzystało z licytacji konkurencyjnych, by uzyskać pewne specjalistyczne usługi. Specjalności, w których lekarze byli najczęściej wypłacane na zasadzie capitated były kardiologii, zdrowia psychicznego, radiologii, ortopedii i okulistyki. HMO grupy lub personelu płaciło lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej wynagrodzenie lub kapitał, ale mniej niż połowa dotyczyła specjalistów (dane nieukazane). PPO przede wszystkim korzystały z opłat za usługi.
Większość HMO dostosowała płatności na rzecz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w celu stworzenia zachęt opartych na wynikach. Pięćdziesiąt procent HMO grupy lub personelu i 74 procent sieci lub HMO IPA dostosowało płatności zgodnie ze wzorami wykorzystania i kosztów. Ponad połowa pracowników HMO grupy lub personelu i sieci lub HMO IPA dostosowała płatności na podstawie skarg pacjentów i środków jakości opieki. HMO grupy lub personelu były bardziej prawdopodobne niż HMO sieci lub IPA, aby nagradzać wydajność i kadencję w planie, podczas gdy sieć lub HMO IPA częściej korygowałyby płatności zgodnie z wynikami ankiet konsumenckich.
Zarządzanie praktyką i użytkowaniem
Tabela 4. Tabela 4. Procedury stosowane przez plany zarządzania opieką w celu monitorowania praktyki i użytkowania. W planach wykorzystano kilka różnych metod niefinansowych, aby wpłynąć na praktykę lekarską (Tabela 4). Dziewięćdziesiąt dwa procent sieci lub HMO IPA i 61 procent HMO grupy lub personelu wymagało od pacjentów wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który był odpowiedzialny za większość skierowań do specjalistów.
Ponad 95 procent HMO i 62 procent PPO posiadało pisemny plan zapewnienia jakości, komitet zapewnienia jakości i system skarg pacjentów. Siedemdziesiąt dziewięć procent HMO grupy lub personelu i 70 procent sieci lub HMO IPA wymagało badań wyników dla konkretnych warunków klinicznych, kierowało inicjatywy poprawy jakości i wykorzystywało wyniki badań w celu określenia potrzeb w zakresie poprawy i oceny sukcesu. Najczęstsze były badania dotyczące leczenia astmy i cukrzycy oraz stosowania mammografii. Sześćdziesiąt dziewięć procent HMO grupy lub personelu i 80 procent sieci lub HMO IPA stosowało profile lekarzy i stosowało je. Zasadniczo mniej PPO niż HMO wykorzystało w ten sposób wyniki badań (31 procent) lub profile lekarzy (45 procent).
Wytyczne praktyczne były stosowane rzadziej niż wyniki badań lub profile lekarzy
[hasła pokrewne: katalepsja, przywileje dawcy krwi, metamina ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: katalepsja metamina przywileje dawcy krwi