Rehabilitacja sportowa
Rehabilitacja i urazy sportowców oraz ich leczenie

Kontrola gruźlicy w Nowym Jorku – zmieniający się krajobraz

Posted in Uncategorized  by admin
September 4th, 2018

Od wprowadzenia chemioterapii do leczenia gruźlicy, polityczne zaangażowanie i stabilne, wystarczające fundusze były głównymi czynnikami predykcyjnymi sukcesu programów zwalczania gruźlicy, a ich brak doprowadził do epidemii gruźlicy. W ciągu ostatniej dekady federalne fundusze na programy zwalczania gruźlicy w Stanach Zjednoczonych zmniejszyły się o ponad 15%, nawet bez dostosowywania się do inflacji, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Zapadalność na gruźlicę nadal spada w skali kraju, ale w ostatnich latach tempo spadku uległo spowolnieniu, a niektóre jurysdykcje odnotowały wzrost częstości występowania. W Nowym Jorku, które było epicentrum epidemii gruźlicy kraju w latach 90., całkowite finansowanie kontroli gruźlicy zostało zredukowane o ponad 50%, aw 2014 r. Miasto odnotowało pierwszy wzrost liczby przypadków po dekadzie ciągłego zmniejszania roczna zapadalność na gruźlicę. Czy jesteśmy skazani na powtarzanie historii poprzez przerzucenie tego, co nazwano krzywą w kształcie litery U . W odpowiedzi na epidemię gruźlicy i wielolekoopornej gruźlicy (MDR-TB) w latach 90. rządy federalne, stanowe i miejskie znacząco zwiększyły fundusze na kontrolę gruźlicy w Nowym Jorku. Finansowanie wykorzystano w celu poprawy diagnostyki laboratoryjnej, zapewnienia przestrzegania i ukończenia odpowiednich schematów leczenia, poprawy kontroli zakażeń w szpitalach, więzieniach i schroniskach dla bezdomnych oraz zapewnienia leczenia gruźlicy wybranym grupom, takim jak niedawno zainfekowane kontakty i ludzie żyjący z ludźmi. zakażenie wirusem niedoboru odporności (HIV ).2 Od szczytu epidemii gruźlicy w 1992 r. Nowy Jork zwiększył odsetek pacjentów, którzy ukończyli leczenie z 60% do ponad 90%, zmniejszył wskaźnik nabytej oporności na leki o ponad 90% %, prawie wyeliminował epidemie w szpitalach, więzieniach i schroniskach oraz udokumentował dramatyczny spadek liczby przypadków, z 3811 w 1992 r. do 651 w 2012 r.3 Jednak w 2013 r. liczba przypadków gruźlicy wzrosła o prawie 1% do 656.
Ten wzrost nie stanowi nowej epidemii gruźlicy. Przeciwnie, zapowiada on nową normalną kontrolę gruźlicy w Nowym Jorku i prawdopodobnie w innych dużych obszarach miejskich: okres nierozstrzygania wskaźników gruźlicy i zatrzymany postęp w kierunku eliminacji. W miejscach o niskim wskaźniku rozpowszechnienia, takich jak Nowy Jork, programy gruźlicy nie w pełni dostosowały się do zmieniającej się epidemiologii choroby, nie wykorzystały w wystarczającym stopniu innowacji do jej opanowania i walczyły o utrzymanie odpowiedniego dostępu do nowych leków i diagnostyki gruźlicy.
Liczba przypadków gruźlicy w Nowym Jorku, według miejsca urodzenia, 1992-2013. Pacjenci uważani za urodzonych w Stanach Zjednoczonych to osoby urodzone na terytorium Stanów Zjednoczonych. Dane pochodzą z nowojorskiego Departamentu Zdrowia i Higieny Psychicznej, Biura Kontroli Gruźlicy.
W Nowym Jorku, obecna epidemiologia gruźlicy nakazuje, aby nasze skupienie się zmieniło, począwszy od zapobiegania przede wszystkim transmisji do leczenia gruźlicy w innych populacjach wysokiego ryzyka. Zmienił się profil czynników ryzyka progresji do czynnej gruźlicy
[patrz też: iperyt azotowy, katalepsja, uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: iperyt azotowy katalepsja uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka