Rehabilitacja sportowa
Rehabilitacja i urazy sportowców oraz ich leczenie

Kontrola gruźlicy w Nowym Jorku – zmieniający się krajobraz cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

W przeciwieństwie do niedoborów w krajach rozwijających się, które często są przypisywane brakom w finansowaniu, niedobory USA są w dużej mierze spowodowane problemami z produkcją i podażą. Nowojorski program gruźlicy jest również znacznie ograniczony przez wysokie koszty leków na gruźlicę. Nowy 12-dawkowy, raz w tygodniu reżim izoniazydu i rifapentyny w leczeniu zakażenia gruźlicą ma duży potencjał zwiększenia odsetka osób kończących leczenie. Koszt rifapentyny spowodował jednak, że trudno jest rozszerzyć ten program. Pomimo niedawnego obniżenia ceny rifapentyny, koszt 12-dawkowego schematu izoniazyd-rifapentyna jest czterokrotnie większy od 9-miesięcznego izoniazydu, standardowego schematu leczenia. W 2013 roku miasto musiało wydać 20 000 USD na zakup 24-tygodniowej dostawy bedaquiliny w celu leczenia jednego pacjenta z MDR-TB, wydatkiem, za który nie rutynowo budżetujemy. Ponieważ prawie wszystkie przypadki MDR-TB w Nowym Jorku są importowane, mamy ograniczone możliwości przewidywania liczby przypadków, które możemy napotkać w kolejnych latach, co utrudnia oszacowanie potrzeb finansowych. Ekspansja globalnej epidemii MDR-TB sprawia, że Nowy Jork będzie musiał znaleźć sposoby, by leczyć tych pacjentów w przystępny sposób.
Miasto wydało ponad miliard dolarów na ograniczenie epidemii gruźlicy w latach 90. XX wieku. Znaczna część tego finansowania została wykorzystana do stworzenia silnej infrastruktury do leczenia pacjentów i przerywania transmisji. Podjęto z sukcesem nowatorskie i skuteczne metody rozwiązywania luk w kontrolowaniu gruźlicy w tym czasie, takie jak testy lekowrażliwości, genotypowanie i DOT. Dzisiaj zmieniający się pejzaż gruźlicy w Nowym Jorku wymaga nowych strategii na rzecz postępu poczynionego w zmniejszaniu zapadalności na gruźlicę. Strategie te muszą uwzględniać podejście do zwalczania zakażenia gruźlicą, przyjmowania nowych technologii w celu zmaksymalizowania wydajności naszej pracy, a także aby leki na gruźlicę i diagnostykę były stale dostępne dla wszystkich pacjentów. Powolny spadek liczby przypadków i niedawny wzrost liczby przypadków wymagają, aby Nowy Jork szybko się przystosował, aby stawić czoła nowym wyzwaniom związanym z kontrolowaniem gruźlicy.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Z nowojorskiego Departamentu Zdrowia i Higieny Psychicznej w Nowym Jorku.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Reichman LB. Krzywa w kształcie litery U . Am Rev Respir Dis 1991; 144: 741-742
Crossref Web of Science Medline
2. Frieden TR, Fujiwara PI, Washko RM, Hamburg MA. Gruźlica w Nowym Jorku – odwrócenie fali. N Engl J Med 1995; 333: 229-233
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Biuro Kontroli gruźlicy Kontrola rocznego podsumowania gruźlicy, 2013. Nowy Jork: Nowy Jork Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej, 2013.

4. Krueger K, Ruby D, Cooley P, i in. Wykorzystanie wideotelefonu jako alternatywy dla bezpośrednio obserwowanej terapii gruźlicy. Int J Tuberc Lung Dis 2010; 14: 779-781
Web of Science Medline
5 Wpływ braku leków pierwszego rzutu na profilaktykę gruźlicy – Stany Zjednoczone, 2012-2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62: 398-400
Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Cytowanie artykułów (8)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: wyposażenie taktyczne, rehabilitacja dzieci, anatomia palpacyjna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna rehabilitacja dzieci wyposażenie taktyczne